开栏语

作念糖尿病的惩办达东说念主，当内分泌疾病的注重师。“糖大夫讲堂”由广东省中病院二沙岛病院内分泌科唐咸玉内行团队主讲，带您走近内分泌宇宙，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治学问，共享临床诊疗小故事。为健康助力，为生计增彩。

李叔叔是一位62岁的退休教师，患有2型糖尿病10多年，平时主要通过口服降糖药和饮食死心来保管血糖。但是，由于频年来对血糖惩办的决然，他的血糖死心不太理思。几个月前，李叔叔发现我方的右脚底出现了一个小伤口，最先并未留心，仅仅简约地用碘伏消毒处理。但是，几天后伤口不仅莫得愈合，反而运行红肿、难熬，并牢固扩大，且越来越严重。最终，李叔叔在家东说念主的随同下，来到了广东省中病院二沙岛病院内分泌科就诊。

历程大夫的翔实查验，他被会诊为“糖尿病足”。大夫告诉他，这是由于他永远处于高血糖景象，导致足部神经和血管发生病变，进而激发足部供血不及、嗅觉功能减退，容易发生溃烂和感染。

什么是糖尿病足呢？

在糖尿病的盛大并发症中，糖尿病足犹如一颗“不定时炸弹”，严重恐吓着糖友的健康和生计质地。其发生与下肢神经/血管病变、感染等成分关系，足部皮肤、肌肉、肌腱以致骨质的感染或缺血性破溃坏死，最终变成肢体不同进程的残疾，以致会导致失掉。现在全球边界内糖尿病足的患病率约占3%，而在中国糖尿病足的发病率约为4.1%[1]。让咱们一说念来深入了解糖尿病足的顾问，看管双脚，谨防危境。

（一）足部查验

1. 关于已发生糖尿病足的患者，每天至少查验两次足部，包括脚趾之间、脚底、脚跟等部位。搜检有无红肿加重、水泡新起、擦伤边界扩大、裂口加深、脓性分泌物等情况。若是办法不好，不错使用镜子或请家东说念主赞理。

2. 谨防不雅察足部的心机变化，若出现发黑、发紫等特等心机，可能是血液轮回恶化的证实，要实时记载并呈文大夫。同期，关怀足部的温度，若局部温度特等升高，可能领导炎症加重。

（二）足部清洁

1. 用生理盐水或大夫指定的清洁液清洗足部，水温死心在37 - 40℃（可使用水温计测量）。幸免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，防御对伤口变成进一步刺激。

2. 清洗后，用无菌纱布或优柔的毛巾轻轻蘸干，谨防不要用劲擦抹，尤其是伤口周围。关于溃疡面，要保合手其清洁，幸免残留污垢[2]。

（三）皮肤顾问

1. 在足部未受损的皮肤处，可涂抹凡士林等无刺激性的保湿乳液，但不要涂抹在伤口、溃疡或脚趾之间。这有助于保合手皮肤的优柔度，减少干裂的风险。

2. 关于有糖尿病足的糖友，若有鸡眼或胼胝，必须由专科医护东说念主员处理，严禁自哄骗用鸡眼膏或刀片修剪，以免激发严重感染。

（四）修剪指甲

1. 修剪指甲时要格外小心，幸免毁伤周围皮肤。若是患者足部嗅觉减退，最佳由家东说念主协助修剪。指甲剪成平都状，不要剪得太短，也不要剪成弧形或“V”形，防御毁伤甲沟皮肤，引起甲沟炎。

2. 使用专用的指甲刀，修剪后查验指甲边际有无苛虐部分，如有需要，用砂纸轻轻打磨。

（五）聘请相宜的鞋袜

1. 鞋子

- 聘请宽松、首肯、透气且有富余深度的鞋子，以安妥足部可能的肿胀或包扎。最佳是有鞋带或魔术贴的项目，肤浅疏通松紧度，幸免对足部产生压迫。

- 鞋子的里面要平整，无粗略接缝或异物，防御摩擦伤口。冷漠聘请特别为糖友揣测打算的减压鞋或矫形鞋。

- 新鞋要牢固安妥，先短技艺一稔，查验有无不适后再牢固加多一稔技艺。若是足部有溃疡，可凭证医嘱使用减压鞋垫或定制鞋具。

2. 袜子

- 聘请棉质、吸汗、透气的袜子，袜子要宽松，幸免袜口过紧影响血液轮回。

- 每天更换袜子，保合昆仲部清洁。若是足部有渗出液，可使用具有吸湿功能的特殊袜子。

（六）谨防足部御寒

1. 在风凉的季节，要谨防足部御寒，但不要使用沸水袋或电热毯径直宣战脚部，因为糖友可能存在嗅觉减退，容易烫伤。不错穿上厚袜子或御寒的鞋子来保合昆仲部和气。

2. 若是室内温度较低，可使用空调或取暖建筑疏通室温，但要谨防保合手空气湿度，幸免皮肤过于干燥。

（七）谨防外伤

1. 保合手居住环境整洁，幸免在室内赤脚行走，防御被异物刺伤。关于已发生糖尿病足的糖友，更要谨防环境安全，实时计帐大地上的杂物。

2. 在户外步履时，要聘请平坦、安全的说念路，幸免踩到苛虐物体。必要时可使用提拔行走器具，如手杖等，收缩足部的负重。

（八）依期就医

1. 糖尿病足患者应按照大夫的顶住依期复诊，进行足部查验，包括伤口评估、神经功能查验和血管查验等。大夫会凭证查验效果调整诊治和顾问决策。

2. 若是发现足部有任何特等情况，如伤口红肿、难熬加重、发烧、渗液增多等，应立即就医，不要自行处理，以免延误病情。

历程两周的诊治，李叔叔的伤口牢固愈合，难熬也明白收缩。他也深切果断到了足部顾问的垂危性，并决定以后愈加仔细地顾问我方的足部、愈加严格地惩办我方的血糖。

糖尿病足的顾问需要糖友和家属的共同接力，注重日常的细节，从足部的清洁、查验到鞋袜的聘请，每一个要领都至关垂危。通过科学的顾问，不错有用死心糖尿病足的病情发展，促进伤口愈合，让糖友不详减少并发症带来的苦楚，尽可能地收复遍及生计。但愿寰球都能醉心糖尿病足的顾问，看管好糖友们的双脚。

参考文件：

[1]李田田,王雨,徐旭英,等.基于煨脓长肉表面斟酌吕培文西宾生肌三法在糖尿病足中的应用[J/OL].辽宁中医杂志,1-6[2024-11-13].

[2]陈慧兰.穷冬行将驾临若何看管糖尿病足[N].甘肃科技报尊龙体育网,2024-09-23(007).